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減低:見于急性或慢性腎功能不全、重度充血性心力衰竭、甲狀腺功能亢進(jìn)、貧血、肌營(yíng)養(yǎng)不良、白血病、素食者,以及服用雄激素、噻嗪類藥等。
尿酸
嘌呤代謝的終產(chǎn)物。為三氧基嘌呤,其醇式呈弱酸性。各種嘌呤氧化后生成的尿酸隨尿排出。因溶解度較小,體內(nèi)過(guò)多時(shí)可形成尿路結(jié)石或痛風(fēng)。其臨床意義包括:
血尿酸增高:
1) 血尿酸增高主要見于痛風(fēng),但少數(shù)痛風(fēng)患者在痛風(fēng)發(fā)作時(shí)血尿酸測(cè)定正常。血尿酸增高無(wú)痛風(fēng)發(fā)作者為高尿酸血癥。
2) 在細(xì)胞增殖周期快、核酸分解代謝增加時(shí),如白血病及其他惡性腫瘤、多發(fā)性骨髓瘤、真性紅細(xì)胞增多癥等血清尿酸值常見增高。腫瘤化療后血尿酸升高更明顯。
3) 在腎功能減退時(shí),常伴有血清尿酸增高??梢娪谀I臟疾病如急慢性腎炎,其他腎臟疾病的晚期如腎結(jié)核 , 腎盂腎炎 ,腎盂積水等。
4) 在氯仿中毒、四氯化碳中毒及鉛中毒、子癰、妊娠反應(yīng)及食用富含核酸的食物等,均可引起血中尿酸含量增高。
血尿酸降低:
惡性貧血,范科尼綜合征血尿酸降低。
總膽固醇
總膽固醇是指血液中所有脂蛋白所含膽固醇之總和,人群總膽固醇水平主要取決于遺傳因素和生活方式。總膽固醇包括游離膽固醇和膽固醇酯, 肝臟是合成和貯存的主要器官。
膽固醇是合成腎上腺皮質(zhì)激素 、性激素、 膽汁酸及維生素D等生理活性物質(zhì) 的重要原料,也是構(gòu)成細(xì)胞膜的主要成分,其血清濃度可作為脂代謝的指標(biāo)。國(guó)內(nèi)外專家推薦成人理想膽固醇值為<5.2mmol/L。
增多:見于高脂血癥 、動(dòng)脈粥樣硬化、糖尿病、 腎病綜合征 、甲狀腺功能減退、膽總管阻塞、 高血壓 〔部分〕,以及攝入維生素A 、 維生素D 、口服避孕藥等藥物。
減少:見于低脂蛋白血癥、貧血、 敗血癥 、甲狀腺功能亢進(jìn)、肝病、嚴(yán)重感染、 營(yíng)養(yǎng)不良 、肺結(jié)核和晚期癌癥,以及攝入對(duì)氨基水楊酸、卡那霉素、肝素、 維生素C 等藥物。
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